소아 수면무호흡 환자에서 편도 아데노이드 수술 후 상기도 폐쇄 패턴에 따른 효과 분석. 부산 수면다원검사 * 코엔이비인후과*

소아의 경우도 단순한 코골이뿐만 아니라 수면무호흡증과 함께 만성피로감, 만성두통, 주간졸림으로 인한 학습장애가 생기는 경우가 많습니다. 그리고 단순히 편도와 아데노이드가 크다고 해서 그 부위만 문제가 되는 것은 아니고 수술 후에도 폐쇄가 계속되는 경우도 많습니다. 비슷한 관점을 보이는 발표가 있어서 간단하게 리뷰해봤습니다. 소아의 경우도 단순한 코골이뿐만 아니라 수면무호흡증과 함께 만성피로감, 만성두통, 주간졸림으로 인한 학습장애가 생기는 경우가 많습니다. 그리고 단순히 편도와 아데노이드가 크다고 해서 그 부위만 문제가 되는 것은 아니고 수술 후에도 폐쇄가 계속되는 경우도 많습니다. 비슷한 관점을 보이는 발표가 있어서 간단하게 리뷰해봤습니다.

수면내시경검사(DISE)로 총 27명의 어린이와 청소년(나이 2세에서 18세 사이)을 조사하였습니다. 모든 환자에서 상기도의 여러 부위에서 폐쇄가 확인되었습니다. 편도 아데노이드 수술(TA) 전에는 27명의 환자에서 연구개 수준, 27명에서 구인두/측벽 수준, 7명에서 혀 수준, 4명에서 후두개 수준에서 기도폐쇄가 있었습니다. TA 후에는 24명의 환자에서 연구개 수준, 16명에서 구인두/측벽 수준, 6명에서 혀 수준, 4명에서 후두개 수준에서 기도폐쇄가 있었습니다. TA 후 연구개 및 구인두/측벽 레벨에서의 폐쇄 정도가 유의하게 감소하였습니다. 그러나 많은 환자에서 폐쇄 부위가 남아 있었다는 것을 간과해서는 안 됩니다. 수면내시경검사(DISE)로 총 27명의 어린이와 청소년(나이 2세에서 18세 사이)을 조사하였습니다. 모든 환자에서 상기도의 여러 부위에서 폐쇄가 확인되었습니다. 편도 아데노이드 수술(TA) 전에는 27명의 환자에서 연구개 수준, 27명에서 구인두/측벽 수준, 7명에서 혀 수준, 4명에서 후두개 수준에서 기도폐쇄가 있었습니다. TA 후에는 24명의 환자에서 연구개 수준, 16명에서 구인두/측벽 수준, 6명에서 혀 수준, 4명에서 후두개 수준에서 기도폐쇄가 있었습니다. TA 후 연구개 및 구인두/측벽 레벨에서의 폐쇄 정도가 유의하게 감소하였습니다. 그러나 많은 환자에서 폐쇄 부위가 남아 있었다는 것을 간과해서는 안 됩니다.

결론적으로 수술 전 다수의 기도폐쇄가 있는 수면무호흡증(OSA) 어린이와 청소년에서는 편도 아데노이드 수술(TA) 이후에도 대부분 기도폐쇄 부위가 지속된다는 것입니다. 따라서 코골이로 편도 아데노이드 수술을 하는 데 있어 수면다원검사(Polysomnography)와 수면내시경(DISE) 검사 등을 활용해 수술 결과를 최대한 예측하고 적절한 치료 방법을 세워야 합니다. 결론적으로 수술 전 다수의 기도폐쇄가 있는 수면무호흡증(OSA) 어린이와 청소년에서는 편도 아데노이드 수술(TA) 이후에도 대부분 기도폐쇄 부위가 지속된다는 것입니다. 따라서 코골이로 편도 아데노이드 수술을 하는 데 있어 수면다원검사(Polysomnography)와 수면내시경(DISE) 검사 등을 활용해 수술 결과를 최대한 예측하고 적절한 치료 방법을 세워야 합니다.

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